Επαγγελματικός Ενημερωτικός Επιμορφωτικός δικτυακός τόπος

Ο ρόλος του εντέρου σε φλεγμονώδεις δερματοπάθειες

Όλο και πιο συχνά η έρευνα συνδέει το μικροβίωμα του εντέρου με φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.
Η ανθρώπινη γαστρεντερική οδός κατοικείται με μια μεγάλη ποικιλία βακτηριακών οργανισμών, γνωστών συλλογικά ως μικροβίωμα του εντέρου.
 Μελέτες έχουν δείξει , ότι το μικροβίωμα του εντέρου και το δέρμα συνδέονται εγγενώς, προσφέροντας άμυνα έναντι των παθογόνων στο περιβάλλον.
 Αυτή η σχέση είναι γνωστή ως «άξονας δέρματος  - εντέρου» και έχει συνδεθεί με πολλές φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες δερματικές διαταραχές, όπως η ακμή και η ψωρίαση.

Στο Εαρινό Συμπόσιο EADV 2021 ( European Academy of Dermatology and Venereology), παρουσιάστηκαν ευρήματα μιας νέας μελέτης που δείχνει πως μια ανισορροπία στο μικροβίωμα του εντέρου (δυσβίωση ), θα μπορούσε να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της φλεγμονώδους δερματικής νόσου, Hidradenitis Suppurativa (HS).

Διαπυητική Ιδρωταδενίτιδα   - Hidradenitis suppurativa (HS)
 Eίναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα, φλεγμονώδης δερματική νόσος,  που προκαλεί ουλές και προσβάλλει τους αποκρινείς ιδρωτοποιούς  αδένες .  
Προσβάλλει συνήθως  άτομα  μετά την εφηβεία.
  Προκαλεί οδυνηρά εξογκώματα στο δέρμα, ειδικά στην περιοχή της μασχάλης, της βουβωνικής χώρας, του μαστού και του πρωκτού.
  Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν σπυράκια  σε περιοχές που συνήθως δεν βρίσκεται  ακμή, όπως κάτω από τις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα, τα οποία τείνουν να αναπτύσσονται σε ζευγάρια, επώδυνα εξογκώματα κάτω από το δέρμα,  και  μπορεί να  υπάρχει  , αίσθημα βρασμού στις περιοχές αυτές.

Σύμφωνα με άρθρο που εμφανίζεται στο EurekAlert, ερευνητές του Πανεπιστημίου Hacettepe, συνέλεξαν δείγματα κοπράνων από 15 ασθενείς με HS και 15 από ηλικιακά και σεξουαλικά υγιή άτομα και ανέλυσαν περιοχές του βακτηριακού γονιδίου 16S rRNA για να διερευνήσουν τις διαφορές στο μικροβίωμα του εντέρου τους .
Οι ερευνητές διαπίστωσαν, ότι η σχετική αφθονία τριών κατηγοριών βακτηρίων , (Clostridiales, Firmicutes και Fusicatenibacter,) σε ασθενείς με HS ήταν σημαντικά χαμηλότερα από αυτά σε υγιείς συμμετέχοντες.
Οι μειωμένες ποσότητες αυτών των βακτηρίων είναι γνωστό ότι διαταράσσουν την ρυθμιστική ισορροπία εντός του εντέρου και διεγείρουν μια φλεγμονώδη απόκριση.

Τα βακτήρια στο έντερο παίζουν   κρίσιμο ρόλο στην ανθρώπινη υγεία μέσω της ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης, που ελέγχεται από συγκεκριμένες οδούς και τα προϊόντα του μεταβολισμού, γνωστά ως λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFA).
Τα βακτήρια στο έντερο (όπως Firmicutes) παράγουν αυτά τα SCFAs που διασφαλίζουν τη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των ανοσοκυττάρων που διεγείρουν ή καταστέλλουν μια φλεγμονώδη απόκριση.
Οποιαδήποτε διαταραχή αυτής της ισορροπίας, όπως αποδεικνύεται από τη μειωμένη αφθονία αυτών των οργανισμών στο μικροβίωμα του εντέρου των ασθενών με HS, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη φλεγμονώδη απόκριση.

Οι συγγραφείς του άρθρου σημειώνουν :

«Η έρευνά μας παρέχει στοιχεία ότι ο άξονας εντέρου-δέρματος εμπλέκεται στην εξέλιξη αυτής της χρόνιας φλεγμονώδους δερματικής διαταραχής. Ενώ απαιτούνται περαιτέρω αποδείξεις, η έρευνά μας υποδηλώνει ότι η διατροφική αλλοίωση και η εξατομικευμένη προβιοτική συμπλήρωση μπορεί επίσης να είναι επωφελής για τους ασθενείς με HS, ειδικά επειδή οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες για αυτά τα άτομα.
Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την περαιτέρω κατανόηση και εξήγηση των συνδέσεων μεταξύ του μικροβίου του εντέρου και της υπερβολικής φλεγμονώδους κατάστασης σε ασθενείς με HS.”

The role of the gut microbiota in inflammatory skin diseases